icon - /uploads/s/s/z/4/sz4qudg8kqgi/img/full_5St1ZSx6.png
Забронировать

Конвулекс инструкция по применению

Закажите оригинальный Конвулекс из Австрии

И получите его в ближайшей аптеке в течении 1-3 дней

Конвулекс 300 мг

Упаковка 100 капсул
Годен до: 05/23

Цена 1950 руб.

Заказать

Конвулекс 500 мг

Упаковка 100 капсул
Годен до: 05/23

Цена 2650 руб.

Заказать

Конвулекс 500 мг

Упаковка: 200 капсул
Годен до: 05/23

Цена 4950 руб.

Заказать

Форма выпуска и состав


Розового цвета капсулы, содержащие вальпроевую кислоту в виде вальпроата натрия в дозе 300 мг или 500 мг.

Фармакологическая активность

Конвулекс — противосудорожный препарат, также обладающий седативным и миорелаксирующим эффектами.

Действие препарата прежде всего обусловлено тем, что вальпроевая кислота подавляет активность ГАМК-трансферазы — важного фермента, ингибирующего γ-аминомасляную кислоту (ГАМК). Это приводит к увеличению количества ГАМК в центральной нервной системе, что обеспечивает антиконвульсивный эффект.
ГАМК является главным тормозящим медиатором, который гасит возбуждение в центральной нервной системе, предупреждая возникновение и распространение эпилептической активности.
Помимо этого, Конвулекс воздействует на ГАМКА-рецепторы, отвечающие за торможение нервного сигнала, и на потенциал-зависимые Na±каналы. Ещё предполагается, что препарат влияет на постсинаптические рецепторы, что дополнительно обеспечивает торможение нейронов.
Помимо основного действия, препарат снимает нервно-психическое напряжение, нормализует настроение и сон, улучшает ритм и частоту сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Конвулекс обладает 100% биодоступностью и полностью абсорбируется из ЖКТ, при этом качество и скорость всасывания не зависят от приёмов пищи.
✓️ Пиковая концентрация действующего вещества регистрируется через ≈2,5 часа, выраженные фармакологические эффекты наблюдаются при значениях, равных 50–150 мг/л.
✓️ Стабильная концентрация устанавливается примерно на 3-й день приёма лекарственного средства.

Период полувыведения (T/2) в условиях физиологической нормы составляет от 8 до 20 часов. У больных с нарушенной функцией печени и у пациентов младше полутора лет или старше 65-ти T/2 может существенно увеличиваться. При использовании в комбинации с другими антиконвульсантами Конвулекс быстрее выводится из организма — в среднем за 7 часов.

Показания к применению

✓️ Эпилепсия разного типа и происхождения
✓️ Синдромы Веста и Леннокса-Гасто
✓️ Парциальные и генерализованные судороги
✓️ Вторичные к эпилепсии нарушения поведения
✓️ Фебрильные судороги, тики у детей
✓️ БАР

Противопоказания


✓️ Чувствительность к любому из компонентов
✓️ Лечение мефлохином или ламотриджином, приём травы зверобоя
✓️ Гепатит, печёночная недостаточность
✓️ Нарушения цикла мочевины (в т.ч. среди ближайших родственников)
✓️ Порфирии, геморрагические диатезы, значительный дефицит тромбоцитов
✓️ Панкреатическая недостаточность
✓️ Возраст младше 3-х лет Употребление алкоголя

Применять с осторожностью при следующих состояниях:


✓️ Дефицит лейкоцитов и/или тромбоцитов, анемия
✓️ Недостаточность функции почек
✓️ Врождённые энзимопатии
✓️ Органические патологии ГМ
✓️ Перенесённые болезни печени и/или поджелудочной железы, а также наследственная предрасположенность к ним
✓️ Гипопротеинемия
✓️ Беременность (в особенности I триместр)
✓️ Олигофрения у детей

Режим дозирования


Конвулекс применяют строго по назначению врача. Данная информация публикуется в ознакомительных целях. Для получения рекомендаций обратитесь к лечащему врачу, который подберёт оптимальную схему терапии и подходящий режим дозирования.
Капсулы принимают с пищей или сразу после еды, запивая малым количеством жидкости.

Взрослые


У взрослых пациентов терапию начинают с общей дозы 600 мг в сутки. Затем её увеличивают примерно раз в три дня с шагом в 150–250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.
✓️ Стартовая доза монопрепарата варьируется от 5 до 15 мг/кг/сутки, при комплексной противосудорожной терапии она вдвое больше — от 10 до 30 мг/кг/сутки. И в том, и в другом случае дозу повышают каждые 7 дней с шагом 5–10 мг/кг.
✓️ Эффективная лечебная дозировка составляет 1000–2000 мг в сутки, что соответствует 20–25 мг на кг.
В сутки можно принимать не более 2500 мг, что соответствует 30 мг/кг. Исключение составляют больные с быстрой элиминацией вальпроевой кислоты. Для них дозировка может составлять до 60 мг/кг/сутки при условии лабораторного контроля уровня препарата в крови.
У пожилых людей и пациентов с нарушенной почечной функцией доза может быть уменьшена при условии, что клинический эффект будет сохраняться на приемлемом уровне.

Дети


✓️ Если вес ребёнка > 25 кг, лечение начинают с дозировки 300 мг в сутки. Затем её увеличивают с шагом 5–10 мг/кг в неделю до поддерживающей, которая в зависимости от массы тела ребёнка составляет от 1000 до 1500 г в сутки (из расчёта 20–30 мг на кг).

✓️ Если вес ребёнка < 25 кг, рекомендуемая поддерживающая доза монопрепарата варьируется от 15 до 45 мг/кг, максимум — 50 мг/кг в сутки. При комбинированной терапии доза может варьироваться из расчёта 30–100 мг/кг/сутки.

Дополнительно


При переводе пациента на монотерапию вальпроевой кислотой с другой медикаментозной схемы Конвулекс вводят постепенно, с достижением эффективной дозировки не ранее, чем через 14 дней после начала лечения. Только после этого можно поэтапно отменять другое средство, плавно снижая его дозировку.
Чтобы точно соблюдать режим дозирования, используйте подходящую форму выпуска.

Неблагоприятные эффекты


Монотерапия Конвулексом при корректно подобранных дозировках легко переносится больными. Нежелательные явления, как правило, наблюдаются лишь при превышении допустимой концентрации вальпроевой кислоты (>100 мг/л) и при комплексной противосудорожной терапии.

ЖКТ

Боли в животе, расстройства стула и аппетита, тошнота и/или рвота. В первые полгода лечения (преимущественно — до 12 недели) может развиваться панкреатит и/или гепатит, вплоть до тяжёлых форм патологий, потенциально приводящих к смерти больного.
По наблюдениям, патологии печени возникали преимущественно у детей в возрасте до 3-х лет, страдающих тяжёлой эпилепсией, обусловленной поражением ГМ и/или врождёнными метаболическими и дегенеративными заболеваниями. Чаще всего — при использовании комплексной терапии антиконвульсантами.
Среди зарегистрированных случаев панкреатита, развившегося из-за приёма вальпроевой кислоты, взаимосвязи с возрастом пациента или иными характеристиками (пол, продолжительность терапии) обнаружено не было. При этом отмечалось, что сочетанная недостаточность функции печени увеличивает риск неблагоприятного исхода.

ЦНС


Дрожание конечностей, двоение в глазах и мелькание «мушек», нистагм, нервно-психические нарушения (ухудшение настроения, депрессия, апатия, раздражительность, возбудимость, двигательное беспокойство, негативный эмоциональный фон, галлюцинации и т.д.), сонливость, головные боли, ступор, нарушение сознания, головокружения, кома, энурез, расстройство координации, нарушение звукопроизношения.

Кроветворная система


Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия и гипокоагуляция, клинически проявляющаяся кровоточивостью, образованием мелких кровоизлияний и гематом, а также снижением лабораторных показателей фибриногена и агрегации тромбоцитов.
При проведении хирургических операций необходимо учитывать, что у пациентов, получающих лечение Конвулексом, показатели коагулограммы могут отклоняться от нормы.

Аллергические реакции


Чувствительность к УФ-излучению, крапивница, отёк Квинке и злокачественная экссудативная эритема.

Гормональная регуляция и метаболизм


Потеря или прибавка веса, расстройство менструального цикла, аменорея, галакторея и увеличение молочных желез.

Биохимические показатели


Несущественное повышение уровней АЛТ, АСТ и ЛДГ (коррелирует с дозой Конвулекса), гиперкреатининемия, гипераммониемия и гипербилирубинемия.

Прочие побочные явления


Отёки конечностей, чрезмерное выпадение волос.

Беременность и кормление

Вальпроевая кислота проходит гематоплацентарный барьер, а также выделяется с молоком, где её концентрация может достигать 1/10 от плазматической концентрации. Поэтому Конвулекс нельзя принимать при лактации. Также следует исключить вероятность зачатия, поскольку на фоне терапии повышается риск патологий нервной трубки у плода, которая формируется в первом триместре беременности.
Однако если женщина всё же забеременела, лечение Конвулексом прекращать не рекомендуется. Вместо этого необходимо снизить дозировку, и, если пациентка получает комбинированную терапию, перевести её на монопрепарат. Также показан регулярный лабораторный контроль концентрации препарата и приём фолиевой кислоты и B12 с целью профилактики пороков внутриутробного развития.

Влияние на управление сложными механизмами


В связи с седативным и миорелаксирующим эффектами Конвулекса рекомендуется соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и/или транспортными средствами.

Приём с другими медикаментами

Противопоказано

✓️ При одновременном приёме Конвулекса и мефлохина значительно ослабляются терапевтические эффекты обоих препаратов.
✓️ Зверобой обыкновенный сокращает концентрацию вальпроевой кислоты, что отрицательно сказывается на эффективности Конвулекса.✓️ Сочетание ламотриджин + Конвулекс ассоциируется с большим риском токсического эпидермального некролиза.

Не рекомендуется


✓️ Сочетание ламотриджин + Конвулекс ассоциируется с большим риском токсического эпидермального некролиза.

С осторожностью

✓️ Конвулекс повышает концентрации карбамазепина, фенобарбитала, примидона, вследствие чего может наступать их лекарственная передозировка. Эти препараты, напротив, ускоряют метаболизм вальпроевой кислоты, что обусловливает снижение её концентрации в плазме крови.
При совместном применении нужно внимательно наблюдать за состоянием больного в первые несколько недель терапии. При появлении симптомов передозировки дозу карбамазепина/фенобарбитала/примидона необходимо уменьшить. Кроме того, рекомендуется регулярно выполнять анализ крови на содержание вальпроевой кислоты.
✓️ Фенитоин и вальпроевая кислота снижают концентрации друг друга. При комплексном лечении требуется измерение их уровней с последующей коррекцией дозировок препаратов.
✓️ Следует помнить, что приём Конвулекса в сочетании с клоназепамом у ряда пациентов усиливает абсансные приступы.
✓️ Конвулекс способен непредсказуемо изменять концентрацию этосуксимида. Необходимо тщательное наблюдение с регулярным измерением уровней обоих препаратов в крови.
✓️ При одновременном приёме Конвулекса с топираматом увеличивается риск энцефалопатии и такой тяжёлой патологии, как гипераммониемия.
✓️ Фелбамат значительно увеличивает концентрацию Конвулекса — в 1,3–1,5 раза. Во избежание передозировки необходимо строго контролировать его уровень в плазме крови и тщательно корректировать дозы обоих препаратов.
✓️ Эффективность Конвулекса ослабевает, если принимать его вместе с ИМАО, нейролептиками или трициклическими АД, поскольку эти средства влияют на порог судорожной готовности. Также действие Конвулекса ослабляют антибиотики группы карбапенемов и азтреонам — за счёт того, что снижают его концентрацию.
✓️ Напротив, циметидин и эритромицин повышают концентрацию вальпроевой кислоты.
✓️ Конвулекс потенцирует действие бензодиазепинов и психотропных средств и повышает уровень зидовудина в крови.

Также следует иметь в виду, что:


✓️ Конвулекс усиливает действие непрямых антикоагулянтов и повышает гипотензивную активность нимодипина;
✓️ при одновременном приёме с миелотоксичными препаратами риск неблагоприятного влияния на кроветворение возрастает;
✓️ ацетилсалициловая и вальпроевая кислоты взаимно усиливают медикаментозные эффекты;
✓️ в сочетании с алкоголем и любыми гепатотоксичными препаратами Конвулекс усугубляет токсическое воздействие на печень.

Условия хранения


Хранить при t° до 30°C, беречь от детей и домашних животных.

Контакты

Режим работы: 9.00-23.00 ежедневно без выходных
Заказать обратный звонок
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА.
Предложения сайта не являются публичной офертой | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
© 2022 Конвулекс